我不是运动员,为什么也要康复?
手术不是结束,是康复的起点。
中国女排总教练郎平2017年在美国芝加哥成功完成第12次手术,术后她留在美国进行康复训练。在漫长治疗过程中,“运动康复”一词曾被郎平多次提及,因为它是伤痛运动员们的福祉,是能够让他们重返运动场的希望。郎平也曾反复强调运动康复的重要性:“手术的地方虽然不疼了,但周边的肌肉一定要恢复,用它来保护手术的位置,所以我觉得康复是比手术时间更长、更需要耐心的一个项目。”
去年,在CBA总决赛遭遇跟腱断裂伤的易建联,在术后马上安排赴美进行康复。很多人感到不解:“手术能在国内做了,但这小小的康复为何要冒着疫情风险赴美进行呢?”这一句话,正是目前我国康复科普宣教未做到广泛普及的缩影。
其实,中美骨科不相上下,真正的差距在于术后的康复治疗。面对跟腱断裂这种容易导致运动员职业生涯报废的疾病,国内大部分医生在考虑康复治疗时,还是从病因方面来进行治疗。但美国医生却主要集中在相关功能障碍的评估与处理方面,并通过一整套班子成员帮助运动员恢复运动能力。而在今年CBA总决赛上,我们也看到了易建联赛前训练的身影,本来应该是运动员毁灭性的跟腱断裂伤害,却在9个月后看到了回归赛场的可能。
讲到底,中美康复的水平差距导致在部分手术的疗效上的巨大差距。手术真的不是治疗的结束,而是康复的开始!
我不是运动员,为什么也要康复?
那我们先来看看,康复治疗的作用:
其一,在损伤早期包括手术后,康复治疗可以预防由此可能出现的并发症,保证术后的病人安全。
其二,康复治疗可以恢复身体损伤的结构。俗话说“伤筋动骨一百天”“三分治,七分养”,但从康复医学的角度来说这些是不科学的。比如骨折,无论是手法复位还是手术固定,如果没有合理的康复治疗,一味地绝对静止固定,那么骨折是不会愈合成正常的形态甚至可能发生不愈合的情况;如果盲目、过早锻炼,还可能出现骨折延迟愈合甚至不愈合。
其三,也是康复治疗最重要的作用,也就是恢复身体的功能。很多人都有过“崴脚”的经历,有些人几天就好了,可临床上也有几年都“不好”的病例,骨骼、韧带都没有损伤,但就是无法恢复正常的步行能力,这样的患者就需要康复治疗。康复科医生从损伤功能、活动范围、平衡能力、耐力力量等多方面给出整体的康复治疗处方。
另外,患者之间的个体差异是非常大的,哪怕是同样的损伤。复旦大学附属华山医院足踝外科马昕教授提到,根据患者的病情,患者的性格以及患者对疾病的认识,来制定适合患者的康复治疗方案。对于依从性不好的患者,对医学知识匮乏的患者,要给与一个稳妥的康复方案;对于依从性好的患者,可以给予比较激进的、宽松的康复环境。康复科医生要了解不同个体的差异,进行因人施教,因病施教,给患者一个人性化的训练方式。
好的康复治疗,和手术同等重要
43岁的史女士 多年前骑自行车时摔倒,右脚踝骨折,从此走路就有点跛。她认为这很正常:“骨折过,总会留下点残疾的。” 2年前做了心脏搭桥手术。虽然在术后吃了许多心肺功能恢复药,但他已无法像过去一样轻松地上下5层楼梯。戴老伯说:“我变成了关在笼中的鸟。” 65岁的戴老伯
康复治疗在整个治疗过程中扮演着极为重要的角色,如发达国家“中风”的残疾率仅为30%左右,而在中国,残疾率则高达75%以上,主要在于康复医疗体系不完善,以及缺乏及时有效的康复介入。
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