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心脑血管疾病防治行动实施方案发布!普及心肺康复,提升全民健康水平!

来源: 日期:2023-11-22


     重磅方案


经过多年的努力,我国重大慢性病过早死亡从2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%,降幅达到17.8%。然而心脑血管疾病仍是中国居民健康的最大威胁之一。

近日,国家卫生健康委联合多个部门制定《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动的实施方案(2023-2030)》,提出进一步完善心脑血管疾病防治体系建设,推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变,提升群众的健康素养水平,为增进群众健康福祉、共建共享“健康中国”奠定良好基础。


政策解读



方案特点

注重关口前移,聚焦健康的全过程,实现以人民健康为中心预防是最经济、最有效的健康策略,方案坚持预防为主,加强慢性病的风险因素控制,完善从慢性病的预防、高危人群筛查到早期诊断、规范治疗以及康复服务一体化的全流程管理。

突出医防融合,创新防治结合的工作模式。充分发挥国家医学中心和区域医疗中心以及社区基层医疗机构和疾控机构的作用,完善慢性病的防治协作网,创新心脑血管疾病同防同治的路径,不断提升防治的服务能力和质量。


主要目标

到2030年,建立覆盖全国的心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系;各级医疗卫生机构的心脑血管疾病防治能力和质量进一步改善,人民群众心脑血管相关健康素养显著提升,心脑血管疾病防治技术取得较大突破;心脑血管疾病发病率及危险因素水平上升趋势得到有效控制,心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。



实施危险因素控制,降低发病和死亡风险

强化部门责任,落实健康政策。将居民心脑血管健康促进融入各有关政策中。大力倡导健康生活方式,提倡科学运动;落实65岁以上人群健康管理服务,积极推动健康老龄化。

树立个人健康观念,加强健康监测。提升心脑血管健康观念,强化每个人是自己健康第一责任人意识,形成人人关注心脑血管健康的良好氛围。在全社会加强健康宣教,特别是针对心脑血管疾病高危人群的健康教育,提高居民对心脑血管疾病危险因素认识。提倡居民定期进行健康体检。加强心脑血管疾病风险综合评估,开展覆盖35岁以上人群的心脑血管疾病风险监测。倡导心脑血管疾病高危人群经常测量血压,每6个月进行血脂、血糖检测。推广个人血压、血糖定期自测,指导居民及时了解个人超重肥胖的状况。

加大全民健康教育力度,不断提高健康素养

向公众提供权威健康知识。丰富心脑血管健康科普资源,完善健康教育网络,发挥全媒体健康科普知识发布和传播机制的作用。到2030年,30岁及以上居民高血压知晓率达到65%,18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%,居民对血脂异常、吸烟、饮酒等危害的认识有效提升。推广中医治未病干预指南。

拓展健康知识传播渠道。进一步丰富面向个人、家庭、社区、社会等各层面的健康资讯传播形式和传播内容,引导群众遵循健康生活方式。加强对各级医疗机构和基层社区人员的培训,对社区居民广泛开展健康宣教;进一步完善医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的考核机制,推动医疗机构和医务人员产出更多权威健康科普作品。


强化关口前移,创新心脑血管疾病同防同治路径

拓展社区心脑血管疾病防治服务范围

加大基层医疗机构血压、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年,高血压、糖尿病患者基层规范管理服务率均达到70%,治疗率、控制率在2018年基础上持续提高,35岁以上居民年度血脂检测率达到35%。
探索将冠心病、脑卒中患者的二级预防和康复治疗纳入家庭医生签约服务范围。
鼓励具备条件的社区卫生服务机构设立卒中门诊,加强脑卒中高危人群的健康管理,开展脑卒中预防及脑卒中患者的康复管理。
推广高血压等慢性病患者管理中医特色适宜技术、中西医结合诊疗指南和专家共识。
到2030年,乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供6类以上中医非药物疗法的比例达到100%,村卫生室提供4类以上中医非药物疗法的比例达到80%。
加大心脑血管疾病早期筛查和早诊早治力度。创新心脑血管疾病同防同治路径。持续推进心脑血管疾病早期筛查与综合干预工作,立足医疗机构慢性病健康管理和诊疗服务,加强个体化心脑血管疾病风险综合评估,拓展机会性筛查。针对心脑血管疾病高危人群,建立基层医疗机构与二级以上医院的协同早诊早治模式。推进出生缺陷综合防治,加大先天性心脏病防控力度。
推进心脑血管疾病防治新模式。丰富“互联网+医疗健康”服务,促进二级以上医院和基层医疗机构的信息互联互通,推广智能化预防与诊疗技术,提升基层医疗机构服务能力和质量。

完善急救体系,提高规范化、同质化诊疗水平

加强急救知识与技能普及。积极推动应急救护培训进社区、进农村、进学校、进企业、进机关、进家庭,普及全民应急救护知识,使公众掌握必备的心肺复苏、脑卒中识别等应急救护知识与技能。
加强心脑血管疾病医疗质量管理。推动心脑血管疾病相关医疗质控中心地市级全覆盖,并延伸至50%以上县域

心肺康复


近年来,心血管疾病发病率较高,并逐年攀升。

2020年9月11日,《中国心血管健康与疾病报告》发布的最新数据显示:中国心血管病患病率处于持续上升阶段,推算现在患人数3.30亿。

其中脑卒中1300万、冠心病1100万、心力衰竭450万、先天性心脏病200万、风湿性心脏病250万、高血压2.7亿


高发病率


心血管疾病死亡率居首位,高于肿瘤和其它疾病,占居民死亡构成的40%以上。且我国人口基数庞大,老龄化速度加快,预测未来老年人群的发病率还将持续不断上升

但传统治疗模式多数是手术和药物治疗,病人出院后病情总是反复,缺乏一个长期的行之有效的解决办法,已经不能满足疾病的治疗。


新型康复方向


心肺康复作为近年来新的康复亚专科方向,不同于以往药物治疗手段,被认为是一种既健康又低成本的治疗方式。

大量的研究表明有效的心肺康复能使总病死率降低20%,心血管病死率降低30%~35%、延缓动脉粥样硬化发展进程、降低缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率,有助于患者提高生活质量、回归社会及职业回归。


什么是心肺康复?


心肺康复是通过康复评定,在生命体征监测下的各种运动训练、生活方式指导和接受健康教育等手段,使患者改善生活质量,回归正常社会生活,并预防心血管事件的发生。它是一个综合的治疗方法,包括药物治疗、运动处方、营养指导、戒烟指导和心理支持,其中运动处方是核心。


心肺运动试验(CPET)


在进行心肺康复之前,通过心肺运动试验,能够评估患者的心肺功能,针对每个人的具体情况,制定出适合患者的运动处方,然后根据运动处方,患者在安全监测下进行有氧和抗阻训练,再结合药物和营养处方,改善患者的心肺功能,预防心血管疾病的复发。

心肺运动试验(CPET)是目前国际上普遍使用的衡量人体呼吸和循环机能水平的心肺功能检查。它是一种诊查手段,在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标,经过对各项参数的综合分析,了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力,全面客观地评估患者的运动反应、心肺功能储备和功能受损程度。

它不同于一般的只是单纯观察心电图ST-T的变化或心律变化的运动试验,也不同于静态肺功能。它可以同时评价心血管系统和呼吸系统履行气体交换功能的能力。


心肺功能测试系统


艾利特医疗自主研发的RD800心肺功能测试系统,通过采集呼吸气体流量、O? 的浓度、CO? 的浓度,以及运动心电、血压、血氧、运动功率的数据。可分析人体心肺功能的最大摄氧量、无氧阈等50多项评价指标。可为心肺康复运动处方制定提供可靠依据。

是一款集运动气体代谢、运动心电/血压/血氧监测和评估于一体,具有全面心肺功能快速精确评测的医疗设备。具备以下多种功能:

?流速/容量测定

?一口气法气体成分分析(VO?、VCO?)

?静态/动态肺功能测试

?静息/运动心电图测量及分析

?基础/营养代谢测定及分析

?运动血压测量和监控

?血氧饱和度测量和监控

?多样化运动方案

?多维度数据导出

?患者病例管理


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