数十年神经外科医生的工作,让凌锋对康复治疗的重要性有着深刻理解。去年,她提交的向村卫生室投放「康复健康小屋」的提案,得到了国家卫健委的认可。至今,有 100 个小屋在全国 12 个省落地。结合已有的经验,今年凌锋还将提交一份在全国普及「康复健康小屋」的提案。 目前我国的康复医学是从上世纪 80 年代开始发展的,起步比较晚,目前仍是人才紧缺的,所以要加快步伐。 理想的状况是,康复医师、治疗师的数量和临床医护的比例至少是 1:1。(注:根据《2020 中国卫生健康统计年鉴》,我国执业医师 321 万余人,注册护士 444 万余人。)而且一些前沿领域,如脑机接口、机械外骨骼等,也需要更多的康复人才参与。 凌锋教授提及:现在有很多人,包括医生在内,就相信手术治疗、药物治疗,都没有意识到就是说康复对于一个人的健康有多重要。在那些康复医学发展比较早的国家,比如今天心脏放完支架,明天康复治疗师就开始有针对性的训练,在我们这里,无论医生还是家属,很多时候还是认为要多静养一段时间。 如果把大家的健康看作一架正在飞行的飞机,预防医学可能是机头,临床医学、康复医学就是飞机的两个机翼,机翼一个大一个小,飞机是无法飞得平稳的。 凌锋教授这样说:康复涉及到的不是大家常规理解的开药的处方权,而是非药物处方权。康复治疗师不应该是一个机械的执行者,在康复训练的过程中,康复治疗师是每天和病人互动最多的那个人。 这个问题不光涉及到认知度,还有能力是否足够。 康复治疗师需要多方面的知识储备,不单单是医学,还要掌握一些人体工程学、语言学、心理学等方面的内容。 我国的康复治疗师水平是参差不齐的。处方权的放开要求康复治疗师要具备良好的知识储备。 未来可以设置不同的准入门槛,你要有哪些学科背景、通过哪些考试,达到更高的门槛,就有更高的准许和待遇,就可以拥有非药物处方权。 但不能把这扇门完全堵住,如果没有专业的认证、没有相对清晰的职业前景,有多少人会愿意干呢? 凌锋教授认为:现在各大院校的培养方案差异很大,有的已经细分出了物理治疗师、言语治疗师、作业治疗师等方向,有的是学中医里的针灸推拿,有的体育大学里面,会多少加一点点运动康复的内容。 这真的需要一个专业的队伍给出意见,比如我们残联的康复协会,或者科协的中国康复医学会,这是我国仅有的两个康复方面的一级协会、学会。 我现在是以康复协会理事长的身份在推动这件事,我们成立了一个联合会,叫中国康复治疗师认证培训联合工作委员会,就是把这两个协会、学会的顶尖专家集合起来,希望由他们来共同制定一个方案。 对于目前相当一部分治疗师是从其他方向经过短期培训转岗而来的这种情况。一定程度上,它更快地填补人才的缺口,但并非要永远如此。目前培训的内容和时间都不一致,我们需要在实践中摸索和提炼,现在已经到了要建立统一的规范化培训制度的时候了。